为了保障公务员合理的医疗待遇，减轻其医疗费用负担，体现多层次、多形式的医疗保障体系，不断完善职工医疗保险制度，维护公务员队伍的稳定，晋城市医疗保障局联合市财政局出台了《关于进一步做好公务员医疗补助工作的通知》，对公务员补助范围、资金筹集、补助标准进行了明确，公务员的医疗补助经费由市、各县(市、区)医疗保障局负责管理，医保中心负责经办。

(资料图)

市本级公务员医疗补助在山西省医保平台上线时，即实现定点医疗机构直接报销。泽州县、高平市、沁水县先后出台了本县（市）公务员医疗补助办法，执行全市统一的公务员医疗补助标准。为方便广大参保人员就医，晋城市医保系统进行了升级完善，自2023年6月8日起，泽州县、高平市、沁水县公务员医疗补助在全市范围内的定点医疗机构可直接报销，实施“一站式”结算，方便了更多公务员看病就医报销。其他三县区公务员医疗补助工作正在积极推进中。

《晋城市公务员医疗补助》补助标准

公务员医疗补助是在城镇职工基本医疗保险制度的基础上，对公务员实施的补充医疗保障，医疗补助经费主要用于基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，符合医疗保险药品目录、诊疗目录和医疗服务设施标准的医疗费用补助。

具体补助标准如下:

1、医疗费用超封顶线费用补助标准。参保人员年度发生符合规定范围内的住院、慢特病、特殊药品医疗费用，超过基本医疗保险统筹基金最高报销限额12万元以上的部分,由公务员医疗补助资金参照职工大额医疗费用补助报销政策补助90%。异地转诊、异地急诊抢救人员跨省住院公务员医疗补助支付比例为80%，省内90%；未办理转院的，省外住院公务员补助支付比例为70%，省内75%。

2、慢特病医疗费用补助标准。患有45种慢特病的,当年发生符合政策范围内的门诊医疗费用,慢特病限额标准以下的部分,公务员医疗费用补助20%。

3、门诊医疗费用补助标准。门诊医疗费用补助，参保职工每月补助84元,补助资金划入参保人员个人账户。

4、公务员二次补偿补助标准。参保人员在基本医疗保险已经报销的基础上，个人自付金额一个自然年度内累计超过1万元以上(含1万元)的合规医疗费用纳入公务员补助的二次补偿，补偿标准为:

（1）1万—5万(含5万),补偿70%;

（2）5万——10万(含10万),补偿75%;

（3）10万以上,补偿 80%。

5、罕见病门诊费用补助标准。参保人员按规定使用的罕见病门诊费用，按合规费用的75%标准补助。罕见病病种按国家医疗保障局相关规定执行。

来源：晋城医保

编辑：董雅连

责编：晋小画

监制：李鹏飞

声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。

原标题：《晋城市泽州、高平、沁水三个县（市、区）公务员医疗补助实现一站式结算》

标签：